A cirurgia endoscópica resolve o problema da hérnia de disco?
“Sem dúvida. A técnica é indicada, especialmente, quando tratamentos conservadores falham”, respondem Alan Robert, Edward Robert Orr e Renato Bastos, cirurgiões ortopédicos especialistas em coluna.
A cirurgia endoscópica é considerada um excelente tratamento e, muitas vezes, uma das técnicas indicadas para a hérnia discal foraminal (ou extraforaminal) nas raízes L4-L5.
Histórico clínico
Paciente, 47, com retornos frequentes ao ambulatório do Dr. Alan Robert, queixava-se de dor na região anterior da coxa esquerda, diminuição de força, fraqueza muscular e sensação anormal de formigamento (parestesia). Sintomas que o incomodavam há mais de dois anos.
“Durante esse período, o paciente optou, repetidamente, por postergar o tratamento cirúrgico e priorizou o tratamento conservador, incluindo fisioterapia, uso de medicações e exercícios de alongamento. Infelizmente, sem resposta satisfatória”, lamenta o doutor Alan Robert.
Vale ressaltar, que, em alguns momentos, especialmente, após sessões de fisioterapia, houve discreta melhora nos sintomas. O que segundo o médico contribuiu para novo adiamento do procedimento cirúrgico.
Consequência pelo atraso do tratamento cirúrgico
Esse retardo evolutivo, levou à cronificação do quadro clínico, ou seja, transformou uma condição aguda (de curta duração) em crônica (de longa duração).
“Com isso, houve endurecimento progressivo da hérnia discal, tornando a sua retirada, significativamente, mais complexa, quando comparada aos casos agudos”, ressalta doutor Alan Robert, que solicitou ao paciente uma Ressonância Magnética.
O melhor exame para diagnóstico, acusou uma hérnia discal foraminal e extraforaminal, ao nível das raízes L4 e L5, à esquerda, em direção ao recesso lateral.
Diante da localização, o médico optou pela cirurgia endoscópica. direcionada, especificamente, à região foraminal.
Pré-operatório
Após criteriosa avaliação, a equipe cirúrgica concluiu, que, a via extraforaminal, seria a melhor opção para liberar por completo a raiz L4,
“Uma vez, que, essa raiz, encontrava-se comprimida, tanto pela hérnia discal, quanto pela ponta do Processo Articular Superior (SAP) da vértebra de L5”.
Cirurgia endoscópica em 21.01. às 17 horas
A retirada da hérnia discal apresentou grau elevado de dificuldade, em razão do endurecimento do material discal e de sua íntima relação com a face anterior da raiz L4, à esquerda.
“Realizamos à remoção do SAP para adequada identificação e visualização da raiz descendente L5”.
Ao final do procedimento, com duração aproximada de duas horas, os doutores Alan Robert, Edward Robert e Renato Bastos, liberaram completamente as raízes L4 e L5, bem como de toda a região axilar correspondente às mesmas.
“Com a descompressão neural adequada, consideramos o resultado cirúrgico plenamente satisfatório”, comemoram.
O paciente recebeu alta no mesmo dia e segue para a fase de recuperação funcional com acompanhamento médico. Parabéns, equipe cirúrgica!
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Fonte: Assessoria de Imprensa e Comunicação da Orto Center