Raízes L4 e L5 em foco: Saiba mais sobre tratamento avançado para hérnia de disco e estenose
“Acreditamos que a cirurgia endoscópica por via transforaminal seja a solução para a descompressão neural”, afirmam os cirurgiões ortopédicos, Edward Robert e Renato Bastos, especialistas em coluna.
Histórico clínico
Paciente, aproximadamente 50, ao ser atendido no ambulatório da OrtoCenter, relatou aos médicos que sentia dor, formigamento, dormência e fraqueza, com sintoma radicular, à esquerda, compatível com comprometimento das raízes L4 e L5 (quarta e quinta vértebras lombares).
Os doutores, Edward Robert e Renato Bastos, explicam:
“Esse quadro reflete dor na face anterior da coxa (território de L4) e na face lateral da perna, com irradiação para o dorso do pé esquerdo (território de L5), associada à diminuição de força muscular para o quadríceps e dificuldade na inversão do antepé, além de alteração sensitiva nos dermátomos correspondentes”.
Essa alteração, refere-se a modificações na sensibilidade (dormência, formigamento e dor em áreas específicas da pele) cada uma inervada por um único nervo espinhal.
Opções de tratamento
Submetido ao tratamento conservador, sem resposta satisfatória, o paciente realizou a Ressonância Magnética, que acusou hérnia discal extraforaminal, em L4-L5, à esquerda, associada a estenose do recesso lateral no mesmo nível.
“O exame de imagem determinou, também, compressão simultânea da raiz L4, em topografia extraforaminal, ou seja, localização da hérnia de disco, além de enclausuramento da raiz L5, indicando compressão severa e aprisionamento do nervo L5’, atestam os doutores.
Diante das evidências, indicaram a cirurgia endoscópica por via transforaminal nas raízes L4 e L5, à esquerda.
Procedimento cirúrgico com discectomia e descompressão neural em 09.04
“Para aliviar a compressão das raízes nervosas, realizamos à ressecção parcial do Processo Articular Superior (SAP), permitindo o acesso ao forame vertebral e a identificação da raiz L5, previamente comprimida por componente osteoarticular (ossos e articulações) e discal”.
Após cerca de duas horas de procedimento, as raízes L4 e L5, adequadamente descomprimidas.
Pós-operatório
Com evolução estável, o paciente recebeu alta hospitalar em 12 horas O próximo passo é o tratamento fisioterápico com orientação médica.
Equipe: Edward Robert Orr e Renato Bastos (cirurgiões ortopédicos), Bruno Rangel (anestesiologista) e Marisa Brandão (instrumentadora cirúrgica).
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Fonte: Assessoria de Imprensa e Comunicação da Orto Center