Hérnia ocupava quase metade do canal lombar. E saiu por Endoscopia
“Um caso trabalhoso com muito material discal para retirar. Resultado perfeito”, afirmam Edward Robert e Renato Bastos, cirurgiões ortopédicos especialistas em coluna. Leia mais...
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Histórico clínico
Paciente, entre 40 e 49 anos , chegou no ambulatório da OrtoCenter com sintomas intensos na área da raiz nervosa S1 , à esquerda .
A dor insuportável, iniciava-se na região glútea, irradiava pela face posterior da coxa, panturrilha e região plantar. A sintomatologia ( claudicação intermitente neurogênica de longa evolução ), associava-se a formigamento, fraqueza nas pernas ao caminhar e/ou ficar em pé por algum tempo
Um aspecto interessante nesse caso: ausência de sintomas no território da L5 .
“ Na nossa interpretação, diante da Ressonância Magnética, a distribuição do volumoso fragmento discal, com migração descendente, explicava o cenário”, argumentam os doutores Edward Robert e Renato Bastos .
Hérnia volumosa nas L5 e S1
A hérnia ocupava o recesso lateral e estendia-se à região posterior do saco dural , comprometendo praticamente metade do canal lombar.
A localização mais inferior, preservava a raiz emergente L5 , à esquerda e determinava o comprometimento predominante da S1 .
Saco dural (também chamado de tubo dural ou saco tecal)
É uma membrana resistente de tecido fibroso (a dura-máter ) que envolve e protege a medula espinhal e as raízes nervosas , além de conter o líquido cefalorraquidiano.
Diante da análise acima descrita a equipe optou pelo procedimento cirúrgico .
Endoscopia interlaminar para descompressão das L5 e S1, à esquerda, em 06.11.2026
“Utilizamos o instrumental interlaminar convencional , pois o paciente, apresentava uma ampla janela nesse nível, favorecendo o acesso, sem a necessidade inicial do instrumental para estenose que utilizamos com frequência em outros casos”, justificam.
No início do procedimento , identificaram um importante espessamento do ligamento amarelo, contribuindo, adicionalmente, para a compressão neural .
Espessamento do ligamento amarelo (também chamado de hipertrofia)
É o aumento da espessura do ligamento que reveste a parte posterior do canal vertebral.
Caso trabalhoso
A grande quantidade do material herniado encontrava-se anterior à região axilar da S1 e, imediatamente, abaixo do ombro da raiz , o que tornou a sua liberação trabalhosa.
“Em nossa experiência, nesses casos, o controle rigoroso do sangramento e a retirada progressiva e cuidadosa dos fragmentos, à frente da raiz, são fundamentais, evitando sua tração”, explicam Edward Robert e Renato Bastos .
Segundo os especialistas em cirurgia de coluna a manipulação intempestiva pode provocar disestesia pós-operatória (alteração da sensibilidade) persistindo por até duas semanas.
“Manifestação bastante desagradável e, por vezes, de difícil controle com a medicação convencional”.
Término do procedimento
Após cerca de duas horas, a equipe , obteve com sucesso a liberação completa da raiz S1 , à esquerda .
“Reforçamos a importância de equipamentos e instrumentais de ótima qualidade que favoreceram, a precisão, a segurança e a visualização durante o ato cirúrgico ”.
Equipe: Edward Robert Orr e Renato Bastos (cirurgiões ortopédicos), Bruno Rangel (anestesiologista) e Erica Torres (instrumentadora cirúrgica).
Hérnia grande também pode ser tratada com Endoscopia cirurgia minimamente invasiva. O que muda é a experiência para fazer com segurança.
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Agradecimento especial
A “ Sólida Distribuidora de Material Hospitalar ” pela alta qualidade do material, pelo suporte técnico especializado e pelas excelentes imagens obtidas durante o procedimento.
Fonte: Assessoria de Imprensa, Comunicação e Marketing da OrtoCenter