Liberdade para caminhar... Saiba mais sobre a cirurgia de estenose do canal lombar
Os cirurgiões ortopédicos, Edward Robert e Renato Bastos, relatam o caso de uma paciente idosa submetida ao procedimento.
Assista ao vídeo: Liberdade para caminhar... Saiba mais sobre a cirurgia de estenose do canal lombar
Os cirurgiões ortopédicos, Edward Robert e Renato Bastos, relatam o caso de uma paciente idosa submetida ao procedimento.
A estenose do canal lombar central representa desafio técnico significativo , em virtude do íntimo relacionamento entre as estruturas neurais - especialmente, cauda equina e raízes nervosas L3 e L4 - e os elementos ósseos adjacentes, incluindo lâminas vertebrais, processos articulares e espessamento importante do ligamento amarelo.
Cauda equina refere-se ao conjunto de nervos na base da medula espinhal , que se assemelha à cauda de um cavalo. Controla sensações e movimentos das pernas, bexiga, intestino e órgãos sexuais, controlando pernas, bexiga e funções sexuais.
Histórico da paciente
Atendida no ambulatório da Orto Center , pelos médicos especialistas em coluna , Edward Robert e Renato Bastos , paciente , 79 , relatou que sentia dor localizada na parte inferior das costas, predominantemente na região média da coluna lombar , com irradiação para o membro inferior esquerdo e que descia para as nádegas, coxas, panturrilhas até os pés.
Ao ser examinada clinicamente, os doutores detectaram parestesia (sensações anormais como formigamento, dormência etc.) e alteração sensitiva com hipoestesia (diminuição da sensibilidade) no membro inferior esquerdo.
“Que vinha afetando os dermátomos (áreas específicas da pele, inervadas por um único nervo espinhal) da raíz nervosa L3 ( terceira vértebra lombar ) e , de forma mais evidente, a L4 , correspondente à face anterior da coxa” , acrescentam.
Os médicos observaram ainda, comprometimento progressivo da função miccional , caracterizado por início de quadro de incontinência urinária.
Tratamento conservador
Buscando aliviar sintomas, assim como, a recuperação funcional e a qualidade de vida da paciente , sem cirurgia, os doutores indicaram Acupuntura, Fisioterapia, Pilates, RPG, mudanças no estilo de vida e repouso.
“Lamentavelmente, não obtivemos sucesso com as terapias complementares e, sem resultados satisfatórios, indicamos a intervenção cirúrgica”.
Cirurgia de estenose do canal lombar em 19.12.2025
“Optamos por abordagem cirúrgica posterior, com utilização de ótica e instrumental específico para estenose , visando maior precisão e otimização do tempo cirúrgico”.
Vale ressaltar, que tais procedimentos costumam ser prolongados e demandam elevado grau de cautela, especialmente em pacientes na sétima década de vida ou, além, como no caso desta paciente de 79 anos.
A cirurgia foi iniciada pelo lado esquerdo, em virtude de maior intensidade dos sintomas, embora o comprometimento fosse bilateral.
“Observamos espaço interlaminar, extremamente reduzido, praticamente inexistente. Fato confirmado, tanto nos exames de imagem pré-operatórios, quanto durante o ato operatório” .
Após cerca de uma hora e meia de trabalho cirúrgico, foi possível o acesso ao canal lombar , mediante retirada progressiva da lâmina vertebral e do ligamento amarelo .
“Inicialmente, procedemos à descompressão pelo lado esquerdo, avançando, posteriormente, com a técnica “over the top” para o lado direito”.
O que é a técnica “over the top”
Procedimento cirúrgico minimamente invasivo , geralmente endoscópico ou microcirúrgico, usado principalmente para tratar a estenose lombar , através de uma única incisão unilateral.
A técnica permite descomprimir ambos os lados do canal vertebral passando "por cima" da dura-máter, preservando a estabilidade da coluna.
Pós cirúrgico
Ao término de cerca de três horas de ato cirúrgico, Edward Robert e Renato Bastos , realizaram a descompressão adequada do canal lombar , com liberação completa do arco posterior, incluindo ressecção do ligamento amarelo e da lâmina vertebral e retirada parcial dos processos articulares bilateralmente.
“As raízes nervosas L3 e L4 foram individualizadas, assim como toda a dura-máter camada mais externa, espessa e resistente das três meninges (membranas) que envolvem o cérebro e a medula espinhal, sem intercorrências” , comemoram.
Consideramos que a cirurgia de estenose do canal lombar alcançou seu objetivo, com adequada descompressão neural, havendo expectativa de boa evolução clínica no pós-operatório.
OBSERVAÇÃO:
Como antecedente relevante, a paciente submeteu-se ao procedimento cirúrgico prévio , pela mesma equipe, há cerca de cinco anos, em nível distinto (L4 e L5), por estenose do canal lombar , com excelente evolução clínica no pós-operatório imediato e manutenção dos resultados até o momento atual.
Participaram do ato cirúrgico: Edward Robert Orr e Renato Bastos (cirurgiões ortopédicos), Bruno Rangel (anestesiologista) e Erica Torres (instrumentadora cirúrgica).
Quer voltar a fazer as coisas que ama sem dor? Converse com um de nossos especialistas em cirurgia de estenose lombar .
WhatsApp: (21) 3861-6477
Acompanhe as mídias sociais da Orto Center ( YouTube , Instagram e Facebook ).
Fonte: Assessoria de Imprensa e Comunicação da Orto Center