Fratura vertebral osteoporótica: uma das complicações mais comuns da Osteoporose
“Ocorre, quando uma vértebra colapsa devido à fragilidade óssea, muitas vezes, sem um trauma grave”, alertam - Alan Robert e Renato Bastos - cirurgiões ortopédicos especialistas em coluna.
Após uma queda da própria altura, que ocorre quando alguém perde o equilíbrio e cai no mesmo nível, paciente, 90, ao ser atendida pelos doutores, Alan Robert e Renato Bastos, apresentou três fraturas lombares nas raízes L1, L2 e L3.
“Um trauma de baixa energia que, por si só, já levanta um forte sinal de alerta para osteoporose avançada”, adiantam.
Nessas situações, segundo os médicos, o foco não deve ser apenas a fratura, em si, mas, principalmente, a doença de base.
Fratura vertebral osteoporótica
Frequentemente, considerada uma fratura prévia, indica risco elevado de eventos futuros mais graves, entre eles a fratura do colo do fêmur. Um dos pontos fundamentais na avaliação é diferenciar fraturas recentes das antigas.
“Na prática clínica, não é incomum encontrar pacientes com uma fratura aguda associada a outras, já consolidadas, que evoluíram com deformidade por achatamento vertebral”, complementam.
Importância da Ressonância Magnética para o diagnóstico
A RM é a principal ferramenta na distinção entre a presença de edema ósseo que caracteriza atividade inflamatória recente ou associada a dor intensa, reforça a indicação de tratamento intervencionista, quando tratamentos conservadores não foram suficientes para controlar a dor ou a condição clínica.
Opções minimamente invasivas
Cifoplastia
Envolve a criação de uma cavidade por meio de um balão expansor, antes da injeção do cimento ósseo.
Vertebroplastia
Consiste na infiltração direta do cimento no corpo vertebral.
No caso desta paciente idosa, apesar do planejamento inicial para Cifoplastia, os cirurgiões optaram pela Vertebroplastia, devido ao padrão difuso do trabeculado ósseo.
“Além de favorecer melhor a distribuição do material por se tratar de osso esponjoso, estrutura porosa interna, composta por treliças (trabéculas) ósseas que suporta, distribui cargas mecânicas e abriga a medula óssea”, justificam.
Vertebroplastia em 24.02
O procedimento cirúrgico minimamente invasivo, foi realizado com anestesia local e sedação, mas, vale ressaltar, que a segurança do procedimento, depende diretamente do Exame de Radioscopia de alta qualidade.
“Durante toda a injeção — frequentemente em volumes próximos de 3 cc (ou 3 mL) — o cimento radiopaco é acompanhado milímetro a milímetro, evitando migração posterior em direção ao canal medular”, ressaltam os cirurgiões.
O que é Radioscopia de alta qualidade
Exame de imagem por Raios-X em tempo real. Utiliza detectores sensíveis, como flat panels ou intensificadores de imagem, para produzir vídeos dinâmicos com alta resolução, excelente contraste e baixa dose de radiação.
Permite acompanhar movimentos, como o fluxo de contraste, inserção de cateteres, guias e parafusos durante cirurgias ortopédicas e vasculares.
Pós-operatório da Vertebroplastia
O procedimento levou cerca de 25 minutos e foi concluído sem intercorrências.
“A recuperação da Vertebroplastia é geralmente rápida. A nossa paciente, com 90 anos, recebeu alta em 24 horas e sem necessidade de medicação adicional. Inicialmente, recomendamos repouso relativo, retomada de atividades leves, em dias, e evitar esforço intenso por cerca de 6 semanas”, finalizam.
Equipe cirúrgica: Alan Robert e Renato Bastos (cirurgiões ortopédicos), Claudia Ramos (anestesista) e Marisa Brandão (instrumentadora cirúrgica).
ALERTA, PACIENTE!
Mais do que tratar a dor é estabilizar a vértebra
Caso como o descrito acima, reforça a importância do diagnóstico e do manejo adequado da Osteoporose, condição silenciosa que muitas vezes só se revela após a primeira fratura.
A abordagem integrada e precoce é o que realmente modifica o prognóstico e reduz o risco de novas lesões incapacitantes.
A Orto Center oferece soluções avançadas para fraturas vertebrais osteoporóticas. Agende uma avaliação pelo WhatsApp: (21) 3861-6477
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Fonte: Assessoria de Imprensa e Comunicação da Orto Center