Hérnia Discal Extraforaminal na Raiz L4. Entenda a compressão nervosa e o tratamento
“Na maioria dos casos, optamos pela cirurgia endoscópica para liberar a raiz L4 e descomprimir adequadamente essa região” esclarecem Edward Robert e Renato Bastos, cirurgiões de coluna, especialistas no procedimento.
Caso clínico
Paciente,49, ao ser atendido no ambulatório da Orto Center, queixava-se de dor irradiada para a região anterior da coxa, alternando, ocasionalmente, entre o lado direito e o lado esquerdo.
O detalhe interessante do histórico clínico desse paciente é que tempos atrás ele foi operado, por via endoscópica, para a liberação radicular lombar da coluna.
“No entanto, como não dispúnhamos da documentação precisa do nível operado, sendo provável que tenha sido na região das raízes L3–L4, para um diagnóstico mais preciso, solicitamos a Ressonância Magnética da coluna lombar”, ressaltam os doutores Edward Robert e Renato Bastos.
Depois de avaliação clínica minuciosa e análise criteriosa da RM, os médicos identificaram a presença de uma hérnia discal extraforaminal, à esquerda da coluna, no nível das raízes L4 e L5, comprimindo a L4.
“O que explica, perfeitamente, a sintomatologia apresentada, anteriormente, pelo nosso paciente”.
Diante do quadro descrito, os cirurgiões ortopédicos, inicialmente, optaram pelo acesso transforaminal (técnica cirúrgica realizada pela lateral da coluna), à esquerda, no nível das L4 e L5.
O objetivo do acesso, segundo eles, seria liberar a raiz L4, na região foraminal (local propenso a compressões nervosas).
Cirurgia endoscópica em 03.03
Após a descompressão adequada dessa região, a equipe cirúrgica realizou, também, outro acesso, o interlaminar à direita, o que permitiu a liberação da raiz descendente L4.
“A partir daí, identificamos, cuidadosamente, os planos anatômicos, realizamos a remoção do ligamento amarelo espesso que comprimia os nervos e, seguimos com a descompressão completa da raiz L4, acompanhando o trajeto radicular, até a sua passagem pela região do pedículo de L5” complementam.
No decorrer do ato cirúrgico foi possível, os doutores Edward Robert e Renato Bastos, visualizarem com bastante nitidez a região do ombro e da axila da raiz, confirmando a descompressão neural adequada.
“Após o controle do sangramento e a documentação do procedimento, finalizamos a cirurgia com sucesso”, comemoram.
Pós-cirúrgico da hérnia discal extraforaminal na raiz L4
As orientações podem variar conforme o paciente e a técnica cirúrgica. Por exemplo: a Endoscopia, técnica minimamente invasiva, realizada em nosso paciente, costuma oferecer recuperação rápida com repouso relativo nos primeiros dias e semanas.
Importante seguir sempre o protocolo do seu cirurgião.
Agradecemos a participação da eficiente equipe cirúrgica: Edward Robert Orr e Renato Bastos (cirurgiões ortopédicos), Bruno Rangel (anestesiologista) e Marisa Brandão (instrumentadora cirúrgica).
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Fonte: Assessoria de Imprensa e Comunicação da Orto Center