ENTREVISTA: Um caso clínico de luxação acromioclavicular. Cirurgia é a melhor indicação?
Saiba com o especialista em cirurgia de ombro, doutor Renato Bastos, quando o tratamento indicado é cirúrgico e qual a técnica mais adequada para esse caso.
Paciente, 62, sofreu uma queda e foi atendido no ambulatório da Orto Center, em 27.05.2025. Há algumas semanas sentia dor e impotência funcional no ombro esquerdo.
Doutor Renato Bastos: Como o senhor diagnosticou a luxação acromioclavicular grau IV, com tendência ao grau V?
Após avaliação clínica e exame de Raios-X constatei uma lesão grave, onde há ruptura completa dos ligamentos que estabilizam a articulação entre a clavícula e o acrômio, causando um desalinhamento significativo.
Nesse caso a cirurgia é a melhor indicação?
Para esse grau de lesão, não há dúvidas. O tratamento indicado é cirúrgico. A próxima decisão é escolher a técnica mais adequada.
Com o passar do tempo, as técnicas evoluíram. Como eram realizadas as primeiras cirurgias para correção da luxação acromioclavicular?
Eram utilizados fios simples, fios de Kirschner, parafusos ou cerclagem para fixar a clavícula ao acrômio. Embora na época fossem soluções inovadoras, essas técnicas apresentavam limitações como risco de soltura do material, falha mecânica e restrição parcial dos movimentos.
Atualmente, qual das técnicas oferece os melhores resultados e por quê?
É o sistema TightRope, da empresa Arthrex. Essa técnica consiste na passagem de um fio de alta resistência, através da clavícula e do processo coracoide, com a fixação de dois botões — um na clavícula e outro no coracoide.
O que permite o sistema TightRope?
Uma amarração firme, estável e anatômica, promovendo uma redução eficaz da luxação, com grande estabilidade.
E o resultado funcional?
Costuma ser excelente, permitindo a recuperação dos movimentos de abdução, rotação externa e o giro natural da clavícula sobre o acrômio, fundamentais para o pleno funcionamento do ombro.
Em que o senhor se baseia para escolher essa técnica?
Exclusivamente em critérios técnicos, científicos e na busca pelos melhores resultados para nossos pacientes. Ressalto, que não tenho qualquer conflito de interesses com a empresa Arthrex.
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Fonte: Assessoria de Imprensa e Comunicação da Orto Center
