A lombociatalgia com déficit neurológico é grave?
“Em alguns casos, sim, mas tem tratamento. A doença refere-se à dor na região lombar que irradia para a perna direita, seguindo o trajeto do nervo ciático, acompanhada de perda de função neurológica”, responde o cirurgião ortopédico, Edward Robert Orr, especialista em coluna vertebral.
Apresentação de caso
Paciente jovem, 21, atendida no ambulatório da Orto Center, apresentava lombociatalgia com déficit neurológico, à direita, há cerca de três meses, com piora progressiva da dor nas últimas quatro semanas.
O quadro resistente ao tratamento conservador, que inclui Fisioterapia e uso de medicamentos para aliviar ou controlar a dor, expôs intensidade elevada numa Escala Visual Analógica - EVA 7 para região lombar e EVA 9 para o membro inferior direito.
“Além da dor de difícil controle, a paciente manifestava déficit motor e sensitivo no membro inferior direito e dificuldade e limitações importantes ao andar e para realizar atividades básicas no dia a dia”, complementa doutor Edward Robert.
Exame físico
O Teste de Lasègue, também conhecido como Teste de elevação da perna estendida, deu positivo aos 35° de elevação do membro inferior direito e acusou sinais de compressão radicular na raiz nervosa de S1 à direita:
“Acusou, também, hipoestesia no dermátomo de S1 (diminuição da sensibilidade tátil), dor irradiada para região posterior do glúteo, coxa e panturrilha direita, parestesia na borda lateral do pé direito, déficit motor no miótomo de S1, com redução da força para flexão plantar, dificuldade de manter o pé em equino, ou seja, apontar para baixo e dor ao andar decorrente do déficit neurológico” afirma o médico.
Exames complementares
Para confirmação diagnóstica e avaliação do grau de compressão do nervo ciático ou de raízes nervosas na coluna lombar foram indicados: Ressonância Magnética da coluna lombossacra (exame de escolha); Eletroneuromiografia (ENMG) – útil para avaliar grau de comprometimento radicular e descartar neuropatias periféricas associadas e Radiografias dinâmicas da coluna lombar (opcional, para descartar instabilidade vertebral).
Hipótese diagnóstica
Segundo o doutor Edward, o quadro clínico da paciente foi compatível com radiculopatia compressiva, também conhecida como síndrome do nervo comprimido na raiz nervosa S1, à direita.
“Muito provavelmente, secundária a uma hérnia discal lombar nas raízes nervosas de L5 e S1 extrusa ou sequestrada”, argumenta o médico.
Cirurgia realizada em 23.07.2025
Diante de todos os fatores acima mencionados os quais vieram reforçar a hipótese diagnóstica de que a paciente era portadora de lombociatalgia com déficit neurológico, o cirurgião ortopédico, decidiu realizar o procedimento cirúrgico.
Prevenção da doença
O dr. Edward lembra: “Praticar exercícios físicos regulares, manter um peso saudável e uma boa postura, evitar carregar peso excessivo e buscar tratamento adequado para dores lombares”.
Equipe cirúrgica: Edward Robert Orr (cirurgião ortopédico); Bruno Rangel (anestesiologista) e Erica Torres (instrumentadora cirúrgica).
Paciente, fique atento!
Antes de tomar qualquer decisão é fundamental procurar um médico especialista em coluna para avaliação e tratamento adequado da lombociatalgia com déficit neurológico.
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Fonte: Assessoria de Imprensa e Comunicação da Orto Center