O que é fratura cominutiva do terço proximal do úmero? O tratamento é cirúrgico?
“Em alguns casos, sim... Esse tipo de fratura se quebra em vários fragmentos e acontece na parte superior do osso do braço, próximo ao ombro”, descreve o ortopedista Renato Bastos, especialista em cirurgia de ombro.
Histórico da paciente
Idosa, 70, foi vítima de uma queda da própria altura. Atendida no ambulatório da Orto Center, queixava-se de dor intensa e perda de função do membro superior direito.
O exame radiológico evidenciou uma fratura cominutiva do terço proximal do úmero, com múltiplos fragmentos, associada a luxação da articulação glenoumeral também conhecida como luxação do ombro.
“Essa luxação é a perda da relação articular entre o úmero (osso do braço) e a escápula (omoplata). Ocorre, quando a cabeça do úmero se desloca da cavidade glenoidal da escápula”, explica o doutor Renato Bastos.
Este evento é geralmente associado a traumas como quedas, impactos ou movimentos repetitivos na prática de esportes.
Tratamento
Diante do Raios X o médico argumentou que a única opção viável seria a cirurgia:
“No entanto, é importante considerar o grau avançado de osteoporose da paciente o que, pela minha experiência, dificultaria a fixação com placa e parafusos”.
Ato cirúrgico em 13.05.2025
O cirurgião, aplicou a técnica alternativa para estabilizar fraturas ósseas: a dupla cerclagem com fio FiberWire, sutura de alta resistência que consiste em uma laçada dupla em formato de oito.
Com essa abordagem, promoveu a impactação da metáfise - região de um osso longo, localizada entre a epífise (extremidade do osso) e a diáfise (corpo do osso) - dentro da cabeça do úmero, garantindo boa estabilização da fratura.
Vale lembrar, que essa técnica também permite uma significativa redução do tempo cirúrgico em comparação com a fixação convencional por placa e parafusos. Bastos complementa:
“É fundamental destacar que, em casos como este, o objetivo principal é restaurar a função do membro para assegurar a paciente mobilidade suficiente na higiene pessoal e na realização de atividades do dia a dia”.
Pós-cirúrgico
A paciente recebeu alta hospitalar 12 horas após o procedimento. Previsto entre o 4º e o 5º dia do pós-operatório o Início da Fisioterapia para recuperar a força e a amplitude dos movimentos no ombro.
De 15 a 20 dias, aproximadamente, a paciente inicia o programa de recuperação funcional em meio aquático (Hidroterapia).
Participaram do procedimento: Renato Bastos (ortopedista especialista em cirurgia de ombro), Claudia Ramos (anestesiologista) e Marisa Brandão (instrumentadora cirúrgica).
RECOMENDAÇÕES:
*Procure um médico ortopedista para avaliar a fratura cominutiva do terço proximal do úmero e determinar o tratamento mais adequado.
*Siga as orientações médicas e fisioterápicas para garantir uma recuperação completa.
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Fonte: Assessoria de Imprensa e Comunicação da Orto Center