Sente dor no final da coluna vertebral? O que fazer?
“Geralmente, isso acontece quando as raízes nervosas L5 e S1 são comprimidas. Na maioria das vezes, indicamos a cirurgia endoscópica”, argumentam Edward Robert e Renato Bastos, especialistas no procedimento.
As raízes nervosas L5 e S1 (quinta vértebra lombar e primeira vértebra sacral) localizam-se na região final da coluna vertebral, na transição entre a coluna lombar (parte inferior das costas) e o osso sacro (na pelve).
Relato de Caso
Paciente, entre 40 e 50 anos, atendida no ambulatório da Orto Center pelos doutores Edward Robert e Renato Bastos, relatou que sentia dor lombar ciática crônica resistente a alongamento, medicação e fisioterapia.
Sintomas
A dor e a queimação que irradiava para a face lateral da perna esquerda, em direção ao dorso do pé, nos últimos 3 pododáctilos (termo anatómico para os dedos dos pés, também conhecidos como artelhos), vinha acompanhada por sintomas como formigamento, dormência ou fraqueza, causada pela compressão ou irritação do nervo ciático.
A paciente reclamava também de dor na região glútea posterior, face posterior de coxa e faixa plantar, assim como câimbras e espasmos na musculatura intrínseca do pé.
“Além de claudicação neurogênica, um estreitamento do canal da coluna vertebral, que causa a compressão de nervos na região e cansaço em MMII (perna) à esquerda”, complementam os médicos.
Exames de Imagem
Diante do resultado da Ressonância Magnética (RM), do Raios X e da Tomografia Computadorizada (TC), que mostraram a anatomia e as possíveis anormalidades da paciente, Edward Robert e Renato Bastos, decidiram pelo procedimento endoscópico.
Planejamento cirúrgico
Após definirem a via de acesso os cirurgiões decidiram:
1. Qual a raiz comprometida? L5 mais S1;
2. Onde está a compressão? Recesso foraminal (lateral) mais recesso extraforaminal ("buraco" por onde a raiz nervosa sai);
3. Qual a via de menor morbidade e maior eficácia? Via interlaminar esquerda de L5 e S1.
Cirurgia endoscópica em 01.10.2025
Achados Intraoperatórios
Durante o ato cirúrgico, a equipe encontrou uma artropatia degenerativa bilateral avançada, ou seja, desgaste progressivo da cartilagem que afeta articulações, em L5 e S1, à esquerda e compressão da raiz emergente de L5 (hérnia foraminal + extraforaminal). E mais, descreve:
“Compressão da raiz descendente de S1 (recesso lateral, Processo Articular Superior (SAP) inferior de S1, referente a uma das partes da articulação entre duas vértebras e dupla síndrome radicular, em topografias distintas (L5 e S1)”.
Procedimento realizado com sucesso
Abordagem endoscópica interlaminar em L5 e S1, à esquerda, remoção do ligamento amarelo e parcial dos processos articulares (superior e inferior) e liberação do recesso lateral.
“Com isso, realizamos a discectomia interlaminar, cirurgia minimamente invasiva, com progressão até a região foraminal/extraforaminal, visando a descompressão indireta definitiva da raiz de L5”, finalizam.
Técnica cirúrgica
• Evitar necessidade de dois acessos distintos (foraminal mais interlaminar);
• Estratégia: única via interlaminar, com descompressão de ambas as raízes (L5 e S1), incluindo hérnia extraforaminal.
Considerações pós-operatórias
• Possibilidade de parestesia transitória alteração sensorial, caracterizada por sensações anormais, como formigamento, queimação ou ardência, em virtude da manipulação neural. Duração esperada de 3 a 4 semanas.
• Acompanhamento clínico para avaliação da regressão dos sintomas e retorno funcional.
Equipe cirúrgica: Edward Robert Orr e Renato Bastos (cirurgiões especialistas em Endoscopia de coluna vertebral); Bruno Rangel (anestesiologista) e Érica Torres (instrumentadora).
Cirurgia endoscópica de coluna: Se você tem preocupações com a saúde da sua coluna consulte nossa equipe médica especialista em cirurgia da coluna vertebral.
Tire suas dúvidas: WhatsApp: (21) 3861-6477
Acompanhe as mídias sociais da Orto Center e fique bem informado (YouTube, Instagram e Facebook).
Fonte: Assessoria de Imprensa e Comunicação da Orto Center.