Você sofre com dor, formigamento ou fraqueza nas pernas?
Procure tratamento... Pode ser estenose do canal central um estreitamento anormal do canal vertebral, espaço por onde passa a medula espinhal.
“Que pode até comprimir as estruturas nervosas, causando sintomas como dor, formigamento ou fraqueza nas pernas e, por vezes, na coluna cervical e torácica”, complementam Edward Robert e Renato Bastos, cirurgiões ortopédicos.
Relato de um caso
Paciente, quando atendido no ambulatório da Orto Center, devido à compressão dos nervos (claudicação neurogênica), sentia muita dor no lado direito, irradiada para ambos os membros inferiores e dificuldade para caminhar
“Essa sintomatologia, apresentada pelo paciente era de longa data e, como sempre, iniciamos os tratamentos conservadores - Fisioterapia, infiltração e medicamentos - mas, infelizmente, não obtivemos sucesso”, lamentam os médicos.
Exames complementares
Os doutores solicitaram Ressonância Magnética e Tomografia Computadorizada. Diante do resultado, chegaram à conclusão: um caso de estenose do canal central, ou seja, estreitamento do espaço por onde passam as estruturas nervosas, consequentemente, associada aos seguintes fatores:
• Patologia degenerativa dos processos articulares (desgaste e hipertrofia das articulações da coluna;
• Espessamento do ligamento amarelo (ligamento que fica na parte posterior do canal, frequentemente mais grosso em quadros degenerativos).
E uma curiosidade, acrescentam: “A lâmina vertebral de L4 (parte óssea posterior da vértebra) apresentava-se extremamente espessa”.
Cirurgia endoscópica em 27.08 às 7 horas
O procedimento, minimamente invasivo, por via interlaminar (acesso feito pela parte posterior da coluna vertebral) foi realizado entre as lâminas vertebrais, com câmera e instrumentos especiais.
“Utilizamos instrumental degenerativo: conjunto de brocas e pinças maiores adequados para remover estruturas espessas”, relatam os especialistas em cirurgia endoscópica de coluna vertebral.
Os doutores, Edward Robert e Renato Bastos, descrevem o decorrer do ato cirúrgico, que, devido à complexidade, durou cerca de 3 horas
“Retiramos aproximadamente 70% da lâmina vertebral de L4 (parte óssea posterior da vértebra);
• Ampliamos os recessos laterais (áreas por onde passam as raízes nervosas),
• Ressecamos parcialmente os processos articulares de L4 e L5, à direita e à esquerda,
Para finalizar, com sucesso e sem intercorrências significativas, retiraram o ligamento amarelo, expondo a dura-máter (membrana que envolve a medula espinhal) e as raízes nervosas descendentes de L5.
Estratégia Cirúrgica
“É importante destacar, que, em patologias degenerativas, tanto da coluna lombar quanto da cervical, sempre deixamos a retirada do ligamento amarelo como última etapa da cirurgia”.
Essa estratégia, segundo os cirurgiões, tem como objetivo proteger as estruturas neurais (dura-máter e raízes nervosas), reduzindo o risco de lesões.
“Assim, após a descompressão óssea, dedicamos os 30 a 40 minutos finais do procedimento, exclusivamente para a remoção segura desse ligamento”, concluem.
Participaram da cirurgia endoscópica: Edward Robert Orr e Renato Bastos (cirurgiões ortopédicos), Bruno Rangel (anestesiologista) e Erica Torres (instrumentadora cirúrgica).
IMPORTANTE!
Cirurgia endoscópica na estenose do canal central
Técnica menos invasiva, mas que exige tempo, paciência e detalhamento técnico para garantir a segurança e o melhor resultado ao paciente.
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Fonte: Assessoria de Imprensa e Comunicação da Orto Center